registo_lesoes

REGISTO DE LESÕES DESPORTIVAS

INFORMAÇÃO DO ATLETA LESIONADO

NOME COMPLETO

DATA DE NASCIMENTO

GÉNERO

MASCULINO FEMININO

INFORMAÇÃO DO CLUBE

NOME

EMAIL

TELEFONE

INFORMAÇÃO DO ACIDENTE

DATA

HORA

(MARCAR TODOS OS QUE SE APLIQUEM)

DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE QUE ESTAVA A SER REALIZADA

NOME DO PAVILHÃO/INSTALAÇÃO

MORADA DO PAVILHÃO/INSTALAÇÃO

SUPERFÍCIE DE JOGO

CONDIÇÕES METEOROLÓGICAS

DESCRIÇÃO DO ACIDENTE

TIPO DE LESÃO

OUTRA

MECANISMO LESÃO (MARCAR TODOS OS QUE SE APLIQUEM)

SALTAR/CAIR DO SALTO MOVIMENTO PIVOTANTE CONTACTO DIRETO (OUTRO JOGADOR) CONTACTO DIRETO (BOLA) CONTACTO DIRETO (MESA) CONTACTO DIRETO (BANCO) CONTACTO DIRETO (CADEIRA ÁRBITRO)

OUTRO (QUAL)

PARTE DO CORPO ATINGIDA (MARCAR TODOS OS QUE SE APLIQUEM)

OUTRA

TORNOZELO

SEM LESÃO SE LESÃO DO TORNOZELO, A ARTICULAÇÃO ESTAVA COM PROTEÇÃO COM TAPE SE LESÃO DO TORNOZELO, A ARTICULAÇÃO ESTAVA COM PROTEÇÃO COM ORTÓTESE SE LESÃO DO TORNOZELO, A ARTICULAÇÃO ESTAVA SEM PROTEÇÃO

EM CASO DE LESÃO DO TORNOZELO

NÃO SE APLICA ESTAVA DESCALÇO NÃO ESTAVA DESCALÇO

JOELHO

SEM LESÃO SE LESÃO DO JOELHO, A ARTICULAÇÃO ESTAVA COM PROTEÇÃO (JOELHEIRA ORTOPÉDICA) SE LESÃO DO JOELHO, A ARTICULAÇÃO ESTAVA SEM PROTEÇÃO

TRATAMENTO NO LOCAL

SIM NÃO

SE SIM, QUEM PROVIDENCIOU O TRATAMENTO?

HOUVE NECESSIDADE DE ACOMPANHAMENTO MÉDICO EXTERIOR (HOSPITAL, CLÍNICA)?

SE SIM, ONDE?

PARTICIPOU AO SEGURO

SIM NÃO